jueves, 6 de marzo de 2008

Bienvenidos

Esta página tiene por finalidad establecer intercambios de información entre los Residentes de la Maternidad "Concepción Palacios" y otros residentes de Obstetricia y Ginecología en Venezuela e internacionalmente.
La Maternidad "Concepción Palacios", constituye el Centro de Referencia Nacional de Ginecología y Obstetricia en nuestro país. En nuestra institución, contamos con servicios tales como: Control Prenatal de Alto Riesgo Obstétrico, Planificación Familiar, Unidad de Fertilidad y Asesoría Genética, Ginecología, Consulta de Mama, Uroginecología, Cirugía Ginecológica, Histeroscopia, Ultrasonido y Doppler, Unidad Materno Fetal, Servicio de Enfermedad Trofoblástica Gestacional, Servicio de Trastornos Hipertensivos del Embarazo, Medicina Interna, Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, Neonatología, entre otros. Esperamos servir como punto de referencia e intercambio científico.
Correo electrónico: residentes2010@gmail.com

Cuerpo de Residentes MCP

RESIDENTES DE PRIMER AÑO:

Dra. Pia Milena Arnaboldi
Dra. Suay Berroterán
Dra. Rosmali Camino
Dra. Rebeca Carriles
Dr. Pedro Escudero
Dra. Jahidi Gutiérrez
Dra. Yenithza Herrera
Dra. Janet La Rosa
Dra. Yoshimee Lee
Dra. Carmen Liporacy
Dra. Maritza Loreto
Dra. Zulyce Malavé
Dra. Maria Margarita Mazza
Dr. Francisco Mendoza
Dra. Pedvimar Bello
Dr. Alejandro Pazos
Dra. Joana Peña
Dr. Ivar Rivera
Dra. Alexandra Rivero
Dra. Marinel Testa
Dra. Elsa Texeira
Dra. Maria V. Trujillo
Dra. Carla Vallejo
Dr. Elio Zapata
Dra. Michelli Golindano

Vocero: Dr. Alejandro Pazos
Vocero Suplente: Dra. Carla Vallejo
Vocero Suplente: Dra. Rosmaly Camino
Vocero Suplente: Dr. Pedro Escudero
Vocero Suplente: Dra. Alexandra Rivero
Vocero Suplente: Dra. Zúlyce Malave

Actualidades












http://www.oblink.com/ Es la dirección de la pagina del 3er congreso internacional de Parto Pretérmino, donde Usted podrá con tan solo un "Click" escuchar y ver las diferentes exposiciones en vivo a través de su pantalla. En ella encontrará lo último relacionado con esta materia

Embarazo gemelar ectópico tubárico: reporte de un caso
Drs. Geraldine Velázquez Brucoli,* Erma Trías Nancy,* Vicente Velásquez Durán,** Jacqueline Saulny de Jorges.***
Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital "Dr. Domingo Luciani". * Médico Rural. ** Jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del
Hospital "Dr. Domingo Luciani". *** Ecografista


RESUMEN

Se presenta caso clínico de paciente de 36 años IIIg, II abortos anteriores con diagnóstico ecográfico de embarazo
gemelar ectópico tubárico, edad de gestación de 12 semanas y actividad cardíaca en ambos embriones. El motivo
de consulta fue dolor abdominal, náuseas y vómitos y antecedente de legrado uterino 3 semanas atrás. El ultrasonido
abdominal permitió diagnosticar embarazo ectópico gemelar monoamniótico, monocoriónico izquierdo roto. Se
practicó laparotomía exploradora y salpingectomía izquierda. El estudio histológico confirmó embarazo tubárico
gemelar con conservación de arquitectura histológica fetal. Por ser este un caso poco común quisimos realizar una
revisión de la literatura nacional e internacional, con el fin de darlo a conocer, y hacer referencia sobre la incidencia
y factores de riesgo del embarazo ectópico
.


Rev Obstet Ginecol Venez 2005; 65 (3): 143 - 146



Rectally administered misoprostol for the treatment of postpartum hemorrhage unresponsive to oxytocin and ergometrine: a descriptive study P O'Brien, H El-Refaey, A Gordon, M Geary, and CH Rodeck


OBJECTIVE: To investigate whether rectally administered misoprostol is an effective treatment for postpartum hemorrhage unresponsive to conventional first-line management. METHODS: We studied 14 women with postpartum hemorrhage unresponsive to oxytocin and ergometrine (n = 10) or, when ergometrine was contraindicated, oxytocin alone (n = 4). While awaiting carboprost, misoprostol 1000 microg (five tablets) was administered rectally. RESULTS: In all 14 women, the hemorrhage was controlled, and sustained uterine contraction produced within three minutes of administration of misoprostol. CONCLUSION: Misoprostol appears to be absorbed effectively from rectal as well as oral and vaginal mucosa. Rectally administered misoprostol appears to be an effective treatment for postpartum hemorrhage unresponsive to oxytocin and ergometrine; therefore, it might be an alternative to parenteral prostaglandins or at least minimize the number of women requiring this invasive treatment. Given that it is an inexpensive and stable drug, misoprostol has considerable potential to reduce maternal mortality from postpartum hemorrhage in developing countries.

Obstetrics & Gynecology 1998;92:212-214 © 1998 by The American College of Obstetricians and Gynecologists

New Guidelines for Management of Urinary Tract Infection in Nonpregnant Women



March 17, 2008 — The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) has issued a practice bulletin to address the diagnosis, treatment, and prevention of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute bacterial pyelonephritis in nonpregnant women. The new recommendations are published in the March issue of Obstetrics and Gynecology.

Es importante que sepan que contamos con este artículo en el bandeja de correo de residentes2010@gmail.com




CRITERIOS MATERNOS DE EXCLUSIÓN PARA LA CONDUCTA EXPECTANTE DURANTE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
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M.C.P 2007 Asesoría: Dr. Freddy Bello



1. Eclampsia
2. Síndrome HELLP
3. Afectación progresiva y significativa de un órgano blanco
4. Trombocitopenia progresiva igual o menor a 100.000 /uL
5.CID
6. Oliguria persistente: Diuresis igual o menor a 100 ml/4 h 0 25 mL/h
7. Edema de pulmón
8. Sintomatología neurológica persistente que no mejore tras 24 horas de hospitalización: Cefalea que no mejora con el uso de analgesia
9. Respuesta inadecuada a tratamiento médico: persistencia de la presión arterial igual o mayor a 100 mmHg a pesar de la administración de dos hipotensores a dosis máximas
10. Sospecha de DPP normoinserta
11. RPM
12. APP
13. Asociación con una patología crónica descompensada: DM, LES, IRC
14. Edema anasacra


CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE AFECTACIÓN PROGRESIVA DE ÓRGANO BLANCO
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M.C.P 2007 Asesoría: Dr. Freddy Bello

1. Insuficiencia renal: valores crecientes de creatinina sérica de 1,4 mg/dL o más, y/o una reducción del 50% o mayor de la depuración de creatinina con respecto a un valor previo.
2. Disfunción hepática: AST o ALT de 70 mg/dL o más asociadas a epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho


CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE C.I.D
M.C.P 2007 Asesoría: Dr. Freddy Bello
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1. Trombocitopenia igual o menor a 100.ooo ul y uno de los siguientes:
1.1 PT igual o mayor a 14 seg. Relación PT paciente/control mayor a 1,5
1.2 PTT igual o mayor a 40 seg. Relación PTT paciente/control mayor a 1,5
1.3 Dímero D igual o mayor a 500 mg/dL
1.4 Hipofibrinogenemia igual o menor a 150 mg/dL

CRITERIOS FETALES DE EXCLUSIÓN DE CONDUCTA EXPECTANTE DURANTE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
M.C.P 2007 Asesoría: Dr. Freddy Bello
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1. Edad gestacional de 27 semanas o menos y 36 semanas o mas
2. Feto con madurez química
3. Pruebas de bienestar fetal alteradas:
3.1 Monitoreo antenatal no estresante "no reactivo" con presencia de 2 o mas criterios no tranquilizantes o uno ominoso
3.2 Perfil biofísico fetal
* Puntaje de 6 o menor, se debe repetir en 24 horas. Si se mantiene el mismo puntaje interumpir.
* Puntaje de 4 o menor, interrumpir
3.3 Perfil hemodinámico Doppler de la circulación materno-fetal que muestre un flujo diastólico borrado (FDB) o un flujo diastólico reverso (FDR) en la onda de velocidad de flujo de la arteria umbilical, asociado a la presencia de flujos venosos anormales como Ductus Venoso con su onda "a" borrado o en reversa y la presencia de pulsatilidad en la vena umbilical
4. Crecimiento fetal restringido severo (PFE por U.S en el percentil 5 o menos)
5. Crecimiento fetal restringido estacionario dado por un aumento de 10 mm o menos en la circunferencia abdominal en 2 controles de U.S, seriados con 2 semanas de separación
6. Oligohidramnios severo (máxino bolsillo vertical menor de 2x2 cm)
7. Malformación congénita y/o aneuploidia cromosómica